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人工耳蜗植入和电极的长度有无关系
作者: 编辑: 来源: 发布日期: 2021.09.02
信息摘要:
首先大家要先了解一下我们的耳蜗。耳蜗的形状酷似蜗牛,它以蜗轴为中心进行旋转,分为底周、中周和顶周。底周是高频区,用来感受高频声音,而顶周是低…

人工耳蜗植入手术中,都会提到保护耳蜗的內精细结构,保护残余听力的观点。这里提到的保护残余听力,指的是耳蜗顶周的低频听力。

没有特殊畸形的话,正常耳蜗发育都在2.5-2.75周,长度约35mm。耳蜗的大小并不会随之年龄的增长继续发育。

 

并且,人工耳蜗的电极部分需要刺激的部位并非整个耳蜗,而是分布在蜗轴上的螺旋神经节细胞。有专家在著作中阐明:耳蜗鼓阶有2.75转,但可以被有效刺激的螺旋神经节细胞只有1.75转,顶周根本没有螺旋神经节细胞,所以完全不需要电极伸进去刺激。

如果低频还有残余听力

那说明顶周还残存着一部分有活性的毛细胞,需要好好保护。如果使用较长的电极捅进去,反而会把那点残存的毛细胞损伤。而且位于顶周的电极放电时,也会干扰残存的低频听力,影响聆听效果。

如果低频已经没残余听力了

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那意味着顶周的毛细胞已经全部坏死,而顶周并没有螺旋神经节细胞,何必还要用电极去刺激没意义的地方、画蛇添足呢?上文也说到,顶周本该保有的基底膜等精细结构还很可能因此被误伤。

 

 

不同的耳蜗需要适用不同长度的电极吗?

因此,市面上流传的“好电极一定要长短不一、形态各样”的谬论是毫无根据的。从技术上来说,电极的长短变化非常容易实现,根本没有什么技术含量。

真正需要关注的应该是它植入的位置和刺激的有效性。精准并充分刺激蜗轴上的螺旋神经节细胞才是正途。

听觉毛细胞的死亡是不可逆的。但好在,科学家们正在努力将蜗内尚存的另一种细胞(支持细胞)转化为听觉毛细胞,恢复聆听。

这首先就要求我们,在植入人工耳蜗时,应使用最大限度不触碰它们,保护蜗内结构完整性的电极。

退一万步讲,即便我们不具备使用这种最新前沿科技的经济能力,也没有任何一个理由去破坏或伤害蜗内的精细结构,因为它们完整与否,也会影响我们的聆听效果。

美国耳蜗MS电极,就很好地做到了这一点。它用上千万次的试验实现了鼓阶中位悬浮,既不触碰耳蜗外壁,又不贴紧蜗轴,空芯儿植入。

任何一处精细结构都不会触碰,且能保持一致的深度(平均植入深度422°)和位置,让16个平板高聚焦电极片都朝向蜗轴,完美刺激蜗轴上的螺旋神经节细胞。

 

既然决定了要植入人工耳蜗,就要选择能陪伴自己一生、值得信赖与选择的产品,真正了解各家的技术,再对比选择才是正确的方向。

 

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