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MS真正保护耳蜗精细结构,人工耳蜗重磅消息!
作者: 编辑: 来源: 发布日期: 2021.05.19
信息摘要:
乐乐经常能听到有家长咨询说:孩子(自己)的残余听力几乎没有了,还保留它干嘛?人工耳蜗,其实,与其说是保护残余听力,不如说是在保护耳蜗内完整的…

   完整的听觉通路决定了听的效果,为什么现在的人工耳蜗植入手术要微创、要柔?


就是为了能尽可能地保护好整个听觉通路,这对聆听效果非常重要。


完整的听觉通路包括哪些部分?


首先是感觉上皮,也就是毛细胞。即便对于毛细胞损失程度相当大的极重度耳聋患者来说,毛细胞也是零星残存的,这是极宝贵的精细结构。


其次是蜗内神经纤维、树突轴突,它们是必不可少的传输系统,有了它们,毛细胞得到的声音信息才能通过神经通路传给大脑的听觉中枢。


而后是螺旋神经节细胞,这是电极要发力刺激的对象。对于人工耳蜗用户来说,如果没有分布在蜗轴上螺旋神经节细胞,那么耳蜗效果是很糟糕的。


图片3


耳蜗精细结构是享受未来技术基础


保护好耳蜗的精细结构不单单是为了眼前的聆听效果,也为了能享受到未来技术。


无论是现在投入人体实验的毛细胞再生技术,还是正在研发中的基因技术,保留耳蜗精细结构的完整性都是基础。


如果电极在植入过程中破坏了耳蜗内的精细结构,那么基于精细结构的完整性而再生的这些组织,就失去了再生的可能。


也有家长说,我怕电极破坏孩子的耳蜗结构,所以先不做人工耳蜗或只做一侧,等着未来技术。


医疗专家解答

新生儿的听觉通路尚处于初级阶段,需要大量、持续的声音刺激神经通路,促进它像听力正常的人一样发育。如果放着不管,不通过人工耳蜗进行刺激,神经通路就会逐渐退化,即便以后有了新技术能再生耳蜗内的毛细胞,神经通路坏了、断了,毛细胞就算生得再多也没用。

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所以,在未来技术尚未来临的现在,植入人工耳蜗是非常必要的,而为了获得享有未来技术的权力,保护好耳蜗的精细结构和残存的听力就显得极其重要。


 MS电极的极致保护 


残余听力的保留取决于耳蜗内的精细结构,精细结构是否完整,首先要看用什么样的电极,其次才是医生的经验、植入力度、稳定性等手术技巧。


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我们可以找一个蜗牛壳或海螺做个试验,拿一根面条往里插,开始很顺畅,但越往里就会打弯儿、对折、裹在中间的轴(蜗轴)上,很难再往前推进一步,面粉蹭得到处都是,这就像超软电极,在弯折、剐蹭、来回抽插的过程中,耳蜗内的精细结构都被蹭坏了(“面粉”所到之处的精细结构都会被破坏),且电极还不能完全植入。


我们再换根铁丝,确实足够硬不容易折了,但硬度太大,想要往里走就必然要划着外壁,这时候外壁上就会形成划痕,为了让它进去我们就要用力。它就像长直电极,植入中剐蹭蜗壁,骨螺旋板被破坏殆尽不说,还要加大植入力度,这样一来,基底膜被捅破的几率就会激增,所以为了不捅破,只能留点儿,不全植进去。


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(上图为直电极)

地方

(上图为电极造成的损伤对比)


什么样的电极才能完美地做到?


很多三甲医院的教授曾多次在公开的人工耳蜗大会上分享MS的植入心得,并称其为:独有的鼓阶中位电极。



我们要明确一个概念:电极一定是需要硬度和韧性的,但不可过软,又不能太硬,这个度就是技术活儿。


美国耳蜗MS电极,很好地做到了这一点。它的韧性恰到好处,用上千万次的试验实现了鼓阶中位悬浮,既不触碰耳蜗外壁,又不贴紧蜗轴,“空芯儿”植入,任何一处精细结构都不会触碰,且能保持一致的深度(平均植入深度422°)和位置,让16个平板高聚焦电极片都朝向蜗轴,完美刺激蜗轴上的螺旋神经节细胞。


是大V发


同时,为了确保医生在电极插入过程中的力度、稳定性,提高手术效率和安全性,它还有“自动进极止芯”专利技术工具。


不用担心植入中会到处剐蹭、贴合、触碰蜗内的精细结构,还能保证在植入中、植入后乃至未来享受药物治疗取出时,都“定”在鼓阶中间,进出零伤害。还有比它更完美的吗?


最后乐乐想说:数据或可作假,语言或会欺骗,但植入后的片子却有图有真相。况且,美国耳蜗最新研发并投入使用的AIM术中实时监测系统,更为植入中的稳、准、安全加了双保险。

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